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多囊卵巢综合症的治疗
发布人:中科不孕不育网  发布时间:2007-8-3 22:33:22 

     多囊卵巢综合症病人出现的主要症状是月经失调,一般是月经稀发,经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高,不能排卵,病人可能会出现不孕。此外,病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。B超检查会发现卵巢增大到正常的2-3倍,这些典型症状常在青春期出现。

在治疗方面,需要从以下三个方面入手:

      1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

      2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

      3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

     根据临床经验,患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。

      多囊卵巢综合症(PCOS)是因月经调节机制失常所产生的一种综合症,此类患者具有月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双测卵巢等多囊性增大。

      PCOS的病因尚不清楚,可能系下丘脑一垂体一卵巢轴的调节功能紊乱有关,由于长期不排卵雌激素对垂体分泌促性腺激素的反馈作用呈稳定不变状态,雌激素的负反馈作用使FSH降至正常范围低值,月经中期不出现峰值;正反馈作用使LH持续分泌呈升高水平,也不形成LH峰,持续少量的FSH刺激以及LH/FSH比值上升影响卵泡发育不能达到成熟,也不发排卵。持续的LH分泌过多还引起肾上腺分泌雄激素增加。

      PCOS是一个高度异质,临床表现多样化的疾病,高雄激素是PCOS患者的基本特征,由青春期开始,LH基线值升高,FSH水平较低或正常的低水平,LH/FSH比值升高是PCOS的典型改变,PCOS妇女血中过多的雄激素转化为活性强的双氧睾酮(DHT)后,皮肤的皮脂腺内径52还原酶作用后亦增强分泌活动,故表现为体毛丰盛并出现疮疤及油性皮肤,以导致不排卵,卵巢呈多囊样改变。

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