慢性盆腔炎是指女性盆腔,生殖器官,盆腔腹膜发生的炎症。本站专家支招：采用先进盆腔炎的症状诊断技术，专业治疗慢性盆腔炎等妇科炎症

    慢性盆腔炎的病因

    盆腔炎是指女性盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症，统称之为盆腔炎。盆腔炎也是一种较为常见的妇科疾病。 盆腔炎的类型：分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎
    盆腔炎的病因：急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：
    Ⅰ产后或流产后感染。
    Ⅱ宫腔内手术操作后感染。
    Ⅲ经期卫生不良。
    Ⅳ邻近器官的炎症直接蔓延。
    Ⅴ慢性盆腔炎的急性发作等。

慢性盆腔炎的主要病因：

    慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣原体等。

慢性盆腔炎是什么引起的？

    问：盆腔炎是怎么引起的？这种妇科病常见吗？

    回答：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，可分为急性和慢性两类。盆腔炎的病原菌，主要是各种化脓菌，常见的有厌气链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，多为混合感染。感染途径分为外来感染源和自体感染源，通过上行性蔓延、血行性播散、淋巴系统蔓延和直接蔓延等途径，形成盆腔炎症。

    急性盆腔炎见高热、寒颤、下腹剧痛、腹胀，痛感向大腿发散，有腹膜炎刺激症状，伴有尿频，尿出困难，大便坠感，急性病容，烦躁口干，舌红苔黄腻，白带增多呈脓性，有臭味。

    急性盆腔炎如果没有得到及时妥善而彻底的治疗，可转为慢性盆腔炎，多有继发不孕、月经不规律、下腹钝痛等症状，全身症状一般不明显，有时低热，常有腰部酸痛，下腹坠胀不适，劳累、月经痛、性交后疼痛加剧，易急性发作，伴有尿频，白带增多，或出现月经过频，经期延长、经量过多等。

    急性盆腔炎因病情较为急重，要及时送医院进一步检查，一般需要住院治疗，医生通常会使用大剂量抗生素静脉点滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

    中医治疗应在有经验的医师辨证施治的基础上进行，可供选用中成药有：　属湿热型的宜清热利湿，可服妇科分清丸或白带丸等；　属气滞血癌型的宜理气活血，可服妇宝冲剂、女金丸、七制香附丸或当归丸等。

    月经期要禁止房事，注意月经期及平时卫生，衣裤勤洗勤换，内裤要消毒，注意清洗外阴，防止感染，性生活时更宜注意卫生。　人工流产、分娩及妇科手术后要加强护理，定期检查，同时注意营养，配合锻炼以增强体质。

为什么会得慢性盆腔炎？怎样预防？

    女性内生殖器及其周围的结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆腔炎是妇科常见的疾病。盆腔炎分急性和慢性两种。患急性盆腔炎时若患者全县情况差，进入病菌多、毒力强，病情陡急严重。中毒反应明显，畏寒、高热、脉速、头痛、食欲差，持续性下腹疼痛，可伴有恶心呕吐，腹胀或腹泻慢性盆腔炎的症状及体征都不如急性盆腔炎明显。

    妇女容易患盆腔炎的原因主要是由于：1、解剖上的特点。子宫下方经阴道与外界相通，易受入侵感染。一旦发生感染，病原体可沿输卵管粘膜至卵巢达盆腔，盆腔静脉丛相互吻合，淋巴丰富，感染易于蔓延。2、分娩与流产使妇女体质虚弱，如遇手术操作或胎盆滞留等并发症，病原体易入侵宫腔更易导致感染。宫内放置节育器以及各种宫腔手术操作也可增加感染的机会。3、月经期子宫内膜的剥脱也是细菌良好的滋生环境，如不注意经期卫生也可引起炎症。

    盆腔炎的预防应针对病原菌和各种感染的危险因素采取以下三种措施：1、做好五期卫生(经期、孕期、产期、产褥期和更年期)。经期应注意个人卫生，严禁性交；孕期应加强营养，防止贫血，及时治疗感染灶；产期应采用科学接生，尽量减少难产和产生出血；产褥期应注意阴部清洁，避免恶露阏至；更年期应适当服用雌激素增强生殖道自然防御力。2、注意性生活卫生。每次性生活后要洗涤外阴，在月经、妊娠末期严禁性交；患有性病和生殖炎症要及时治疗，严禁不洁性交防止细菌侵入。3、产后、妇科手术后有感染危险因素，应预防性使用抗生素或其他抗菌药物，防止感染发生。

慢性盆腔炎案例

    杜玉娟，女，34岁。2004年4月8日就诊。患者近4个月来，月经较以往量大，平时白带多，有时伴有低热。近日低热不退，白带增多，痛经且经量大，舌质紫暗边有瘀点，舌苔厚腻，脉濡。经妇科检查，白带化验有霉菌，脓细胞，确定盆腔炎症，B超检查左卵巢有囊肿，现体温37.3℃。证属湿热蕴结。治宜清热解毒，化湿利水。
    药用：败酱草，墓头回，苦参，白鲜皮，土茯苓，连翘，金银花，郁金，蒲公英，红藤，杏仁，白蔻仁，生薏苡仁，槟榔，草果，青蒿，苏叶，石韦，浙贝母等5剂，每天1剂，水煎服。
    二诊（4月13日）：服上方体温降为36.8℃。正值月经第1天，舌紫暗，边有瘀点，有裂纹，苔薄黄腻，脉沉细。考虑经期用药，守上方稍加减采用下方。
    药用：败酱草，苦参，白鲜皮，墓头回，忍冬藤，海风藤，鸡血藤，红藤，生薏苡仁，槟榔，草果，苏叶，石韦，浙贝母，僵蚕，半夏，大腹皮，益母草，川怀牛膝等3剂，每天1剂，水煎服。月经过后服用下方。
    药用：败酱草，苦参，白鲜皮，墓头回，土茯苓，连翘，金银花，蒲公英，红藤，生薏苡仁，槟榔，草果，白蔻仁，郁金，连翘，佩兰，黄芩，石菖蒲，青蒿，百部，陈皮等10剂，每天1剂，水煎服。
    三诊（4月27日）：服上方症状稍缓解，白带减少，经量减少。但经后仍有低热，测体温37.2℃，舌淡暗边有瘀点，苔薄黄腻，脉沉濡。证属湿热蕴结，缠绵难愈，治法仍宜清化湿热为主。
    药用：杏仁，白蔻仁，生薏苡仁，生石膏，苍术，炙麻黄，连翘，郁金，冬瓜子，白芥子，浙贝母，佩兰，黄芩，槟榔，草果，泽泻，升麻，枳壳，土茯苓等每天1剂，水煎服，连服7剂。
    四诊（5月13日）：服上方所有症状减轻，仍时有低热，舌暗淡苔薄黄腻，脉沉濡，治宜清热化湿祛瘀。
    药用：白蔻仁，藿香，佩兰，茵陈，刘寄奴，萆藓，菖蒲，连翘，郁金，防风，浙贝母，半夏，白芥子，土茯苓，白芷，槟榔，草果等水煎服，每天1剂。经服上方，近2月调治，低热退，精神好转，诸症消失，疾病告愈。
    按：本倒患者低热缠绵、白带增多、盆腔有囊肿，一派湿热缠绵之象，先生辨治，突破辩证常规，选用三仁汤合达原饮，随症加味，清热利湿，解毒散结；期间仍遵前期治疗方法，加重解毒散结、通络化瘀之品，循序渐进，而在月经期间或经后略作调整用药，用诊治湿热温病的思路与方法，充分认识到其病程是一个慢性过程，经变通把温病理论灵活地应用于慢性盆腔炎治疗中，故而取得了良好的临床疗效。