中科不孕不育网诊疗中心专家组为方便外地患者,提供远程函诊就医,具体要求如下:
一、在《中科不孕不育网》上详细填写一份电子病历,说明自己的主要病情、所有的检查结果及身体的基本情况;
二、也可选择传真所有病历资料,但需要留下最方便的联系电话,以便专家会诊后与你联系;
三、选择扫描或数码相机拍下病历资料,需要保存为*.JPG文件,再发邮件时以附件的形式发过来;
四、选择电话联系详述病史,但也需要会发电子邮件才方便函诊,这样在治疗过程中更有利于及时联系;
五、等你以上的基本情况发过来后,我院专家组为你做初步会诊,如果你提供的病历资料不够全面,或病情不清楚,我们专家组会与你联系,给你做进一步的指导,等你的病情明确诊断后,我们专家组会告诉你病情的程度及在我院治疗的疗程。以下是函诊患者必须填写的内容:
(一)、基本要求:
1、需要写明:姓名(咨询问题可以写网名)、地址、邮编、最方便的联系电话及电子邮箱地址;
2、籍贯: 民族: 职业: 文化程度:
3、身高: 体重:
(二)以往病史:
1、是否患过其它疾病(如:乙肝、结核、甲亢等);
2、家族史:先天性疾病、遗传疾病、近亲结婚;
3、身体体质(如:冬天是否怕冷,腰部、小腹部及手脚是否感染发凉,夏天是否怕热,是否容易患感冒畏寒、怕热、多汗、睡眠时出汗);
4、药物过敏史(如:花粉、药物、皮肤湿疹等);
5、是否有过阑尾炎、肠梗阻、生殖器官等手术史;
6、主要症状:(必填)
精神:(精神饱满,一般,欠佳,疲倦,困乏,抑郁,癫狂)
情绪:(多言善动;少言喜静;易怒;易悲;易忧;喜笑;恐惧)
面色:(通红、颧红、淡白、苍白、淡黄、鲜黄、暗黄、青黄、青黑、淡黑、干黑)
寒热:(怕冷,怕热,不怕冷,不怕热,发冷,发热,怕风)
出汗:(无汗;睡着出汗;睡醒出汗;大汗不止;冷汗;热汗;手足心汗;心胸汗)
声音:(洪亮,懒言无力,失音,沙哑,重咳,轻咳,连咳,叹气,打嗝,气喘,哮喘)
目耳:(目赤痛;目涩痛;眼干;多泪;耳鸣;耳聋;耳脓;耳轮枯黑)
鼻咽:(鼻塞;鼻干;鼻出血;清稀涕;浓稠涕;咽干;咽肿痛)
口腔:(唇白;唇青紫;溃疡;口干;口苦;口酸;口淡,口甜腻;口臭;口歪)
病痛:(眩晕;胸闷;心悸;肋胀;腹胀;心烦;身痒;身重;麻木;腰膝酸软)
疼痛:(胀痛、刺痛、冷痛喜热、灼痛喜凉、重痛、酸痛、绞痛、隐痛、空痛、牵引作痛)
饮水:(不渴,渴喜热饮,渴喜冷饮,渴不欲饮,漱口不咽,水入即吐)
胃口:(多食易饥;不饿少食;饥不欲食;恶心;反胃;吐清水;吐苦水;喷吐)
痰喘:(清稀痰;黄稠痰;痰中带血;青黑痰;黏痰难出;痰多易出;气短;憋气)
大便:(便秘;暴泻;久泻;痢疾;便血;先干后稀;完谷不化;五更泄泻;水粪夹杂)
小便:(清长,短少,黄赤,尿频,尿不出,尿灼热,尿后空痛,尿后余沥,失禁,遗尿)
睡眠:(难入睡,易惊醒,早醒,多梦,失眠,头沉嗜睡,蒙胧似睡,昏睡,昏迷)
(三)男女特殊的情况:
1、女性需要提供详细的月经史(如:初潮几岁;经前症状(腹胀、乳胀、烦燥等);自然月经周期多少天;经量、经期几天、经血颜色、是否有血块、末次月经的时间等)
2、男性需要提供详细的性生活及性功能情况(如:阴茎勃起、射精动作、晨间不自主勃起等)。